코의 염증이 왜 치아에서 느껴질까요?
부비동은 코 주변 뼈 안의 공기 공간입니다. 그중 양쪽 볼 뒤에 있는 상악동은 윗어금니 뿌리와 가깝습니다. 이 부위에 염증이 생기면 주변 치아 쪽이 아프거나 압박되는 느낌을 받을 수 있습니다. 실제로 부비동염의 증상에는 치통도 포함됩니다.[1][2]
그래서 윗어금니가 아프다고 반드시 그 치아의 신경이 손상된 것은 아닙니다. 통증이 시작된 시점과 함께 코막힘, 콧물, 얼굴 압박감이 있었는지 설명하면 원인을 좁히는 데 도움이 됩니다. 반대로 감기와 같은 시기에 시작했다고 치아 문제를 배제해서도 안 됩니다.[1]
반대로, 치아에서 시작된 코의 문제도 있습니다
윗어금니의 뿌리 주변 감염 등이 상악동에 영향을 주어 치성 부비동염을 일으킬 수 있습니다. 일반적인 감기 뒤 부비동염과 원인이 다르므로, 코 증상을 다스리는 것만으로 충분하지 않을 때가 있습니다. 원인이 되는 치아의 문제를 함께 해결해야 할 수 있습니다.[3]
특히 한쪽 코에서 불쾌한 냄새가 느껴지거나 한쪽 증상이 오래 반복된다면 치아 상태도 살펴볼 단서가 됩니다. 그러나 이런 양상이 있다고 반드시 치성 부비동염은 아닙니다. 치아가 별로 아프지 않더라도 치아에서 비롯된 문제가 있을 수 있다는 점도 기억할 만합니다.[3]
집에서 이를 두드려 보는 것으로는 구별하기 어렵습니다
특정 치아를 씹을 때 아픈지, 차거나 뜨거운 자극에 반응하는지, 여러 윗어금니가 함께 묵직한지 등은 진료에 도움이 되는 정보입니다. 하지만 어느 한 증상만으로 충치, 치수 염증, 부비동 문제를 확정할 수는 없습니다. 일부러 아픈 치아를 세게 두드리거나 자극하며 시험할 필요도 없습니다.[1][4]
치과에서는 치아와 잇몸, 치수 반응 및 필요한 영상 검사를 종합해 치아 원인이 있는지 확인합니다. 국제 합의문은 치성 부비동염의 진단에 치과의 치아 원인 확인과 이비인후과의 부비동염 확인이 함께 필요하다고 설명합니다. 검사 사진 한 장의 그림자만으로 모든 결론을 내리는 방식은 아닙니다.[4]
항생제로 잠깐 나았다고 원인이 사라진 것은 아닙니다
일반적인 급성 부비동염은 바이러스와 관련되는 경우가 많아 항생제가 항상 필요한 것은 아닙니다. 한편 치료가 필요한 치아 감염이 남아 있는 치성 부비동염은 항생제만으로 해결되지 않는 경우가 흔합니다. 원인이 다른데 같은 약만 반복하는 것으로 끝내기 어려운 이유입니다.[2][3]
남은 약을 임의로 먹거나 치과 치료와 코 치료 중 하나를 스스로 고르기보다는, 지금까지의 진료와 복용약을 양쪽 의료진에게 알려주세요. 원인 치아의 치료와 부비동 치료가 모두 필요할 수 있고, 증상과 검사 결과에 따라 순서를 정합니다.[3]
이럴 때는 감기 끝나기만 기다리지 마세요
코 증상이 좋아졌는데도 치통이 남거나, 한 치아에 통증이 집중되거나, 잇몸이 붓는다면 치과 평가를 받는 것이 좋습니다. 통증 때문에 식사나 수면이 어렵고 점점 심해진다면 일찍 진료를 받아야 합니다. 통증이 있는 치아를 무조건 빼거나 신경치료부터 할 일도 아닙니다.[1]
눈 주위까지 붓거나 시야가 달라지는 증상, 심한 얼굴 부종과 전신 상태 악화는 신속한 진료가 필요한 신호입니다. 호흡이나 삼키기가 어렵다면 응급실 또는 119의 도움을 받으세요. 이런 경고 신호가 없다면 치과에서 치아 원인을 확인하고 필요한 관련 진료로 연결하는 것이 현실적인 출발점입니다.[3]
참고 논문과 기관 자료
- Mayo Clinic. Sinus infection and toothache: Any connection? 2023.원문 보기 ↗의료기관 안내 · 상악동과 윗어금니의 관계
- NHS. Sinusitis (sinus infection).원문 보기 ↗공공의료기관 안내 · 증상과 치료
- Craig JR. Odontogenic sinusitis: A state-of-the-art review. World J Otorhinolaryngol Head Neck Surg. 2022;8(1):8–15. doi:10.1002/wjo2.9.원문 보기 ↗문헌고찰 · 치아 기원의 부비동염과 치료·합병증
- Craig JR, et al. Diagnosing odontogenic sinusitis: An international multidisciplinary consensus statement. Int Forum Allergy Rhinol. 2021;11(8):1235–1248.원문 보기 ↗다학제 합의문 · 치과와 이비인후과의 진단 역할
본문의 대괄호 번호는 위 자료와 연결됩니다. 이 글은 일반적인 건강정보이며 개인의 진단과 치료 계획은 진료 후 결정됩니다.
