먼저 사람의 상태, 그다음 유치인지 영구치인지 확인합니다
치아 외상은 얼굴이나 머리 손상과 함께 생길 수 있습니다. 의식이 흐리거나 숨쉬기 어렵고 출혈이 심하면 치아만 찾느라 응급 진료를 늦추면 안 됩니다. 이런 경우에는 119 등 응급 도움을 요청하세요. 안전한 상태에서 치아 손상도 함께 평가받아야 합니다.[4]
유치가 빠졌다면 다시 끼우지 않습니다. 아래에서 자라는 영구치에 손상을 줄 수 있기 때문입니다. 아이의 치아가 유치인지 영구치인지 확실하지 않다면 억지로 넣지 말고 치아를 가져가 즉시 확인받으세요. 나이만 보고 모든 앞니를 유치라고 생각해서도 안 됩니다.[1]
뿌리를 잡지 말고, 더러워도 세게 닦지 마세요
치아의 잇몸 밖으로 보이던 하얀 머리 부분을 잡습니다. 뿌리 표면에는 다시 자리 잡는 데 중요한 조직이 남아 있을 수 있어 만지거나 문질러 없애지 않는 것이 좋습니다. 칫솔·비누·소독액으로 씻거나 휴지로 닦아 말리지 마세요.[2]
흙이나 이물질이 묻어 있다면 우유나 생리식염수 등으로 가볍게 헹굽니다. 완벽하게 하얗게 만들려고 시간을 쓰지 않는 것이 중요합니다. 빠진 시각과 이후 어떻게 보관했는지를 기억해 두면 치과에서 치료 계획을 정하는 데 도움이 됩니다.[1][2]
바로 넣을 수 있는 영구치와, 보관해 옮겨야 하는 경우
영구치임이 확실하고 환자가 의식이 있으며 협조할 수 있다면, 치아를 원래 자리에 부드럽게 넣는 것이 권장됩니다. 잘 들어가면 깨끗한 천 등을 가볍게 물어 유지하면서 즉시 치과로 갑니다. 방향을 모르거나 쉽게 들어가지 않으면 억지로 밀어 넣지 마세요.[1][2]
다시 넣기 어렵다면 깨끗한 용기의 우유나 치아 보존용 용액에 담아 이동합니다. 우유가 없다면 본인의 침을 용기에 받아 보관하는 방법도 안내됩니다. 어린아이 또는 삼킬 위험이 있는 사람의 입안에 치아를 넣고 이동하지 마세요. 휴지에 싸서 마르게 두는 것보다 적절한 습윤 보관이 중요합니다.[1][2]
우유는 시간을 멈추는 보관액이 아닙니다
치아 뿌리 주변 조직의 상태는 입 밖에 있었던 시간과 마른 시간, 보관 조건에 영향을 받습니다. 가능한 빨리 치료받아야 하며, 우유를 찾느라 진료를 지연해서는 안 됩니다. 치과에 전화할 때 ‘영구치가 통째로 빠졌다’고 먼저 말하면 상황을 전달하기 쉽습니다.[2]
미국근관치료학회는 가능한 30분 이내 진료를 강조하면서도, 시간이 더 지났다고 무조건 포기할 것은 아니라고 안내합니다. 특정 시간이 지났으니 치아를 버리거나 진료가 의미 없다고 단정하지 마세요. 치아와 환자의 상태를 보고 가능한 처치를 결정합니다.[3]
다시 끼워졌다고 치료가 끝난 것은 아닙니다
치과에서는 치아 위치와 주변 손상을 확인하고 고정 등 필요한 처치를 시행합니다. 뿌리의 성장 상태와 손상 정도에 따라 근관 치료나 추가 처치 계획이 달라질 수 있습니다. 이후에는 치유 상태를 정기적으로 확인해야 합니다.[3]
재식이 잘돼 보여도 장기적으로 치아 뿌리나 주변 조직에 문제가 생길 수 있어 추적 관찰을 빠뜨리지 않는 것이 중요합니다. 응급 대처는 좋은 결과의 가능성을 높이는 과정이며 치아 보존을 보장하지는 않습니다. 다친 시점의 빠른 대응과 이후 진료가 함께 필요합니다.[2][3]
참고 논문과 기관 자료
- NHS. Knocked-out tooth.원문 보기 ↗공공의료기관 응급 안내 · 영구치 대처와 유치 재식 금지
- Fouad AF, et al. IADT guidelines for the management of traumatic dental injuries: 2. Avulsion of permanent teeth. Dent Traumatol. 2020;36(4):331–342. doi:10.1111/edt.12573.원문 보기 ↗국제 전문학회 지침 · 재식·습윤 보관과 시간의 중요성
- American Association of Endodontists. Knocked Out Teeth.원문 보기 ↗전문학회 환자 안내 · 즉시 진료와 치아 보존
- Royal Children's Hospital Melbourne. Clinical Practice Guidelines: Dental trauma.원문 보기 ↗소아 전문병원 임상지침 · 동반 외상과 안전 평가
본문의 대괄호 번호는 위 자료와 연결됩니다. 이 글은 일반적인 건강정보이며 개인의 진단과 치료 계획은 진료 후 결정됩니다.
