양치를 잘해도 ‘산에 닿는 문제’는 남을 수 있습니다
치아 침식은 세균이 만든 산이 아니라 음식·음료 또는 위산처럼 다른 곳에서 온 산이 치아의 단단한 조직을 손상시키는 현상입니다. 치아 표면을 덮는 법랑질이 점차 소실될 수 있다는 점에서 단순히 때가 끼거나 착색되는 것과 다릅니다.[1]
따라서 칫솔질을 열심히 한다는 사실만으로 침식 가능성이 사라지는 것은 아닙니다. 양치로 관리할 세균막과, 반복해서 치아에 닿는 산의 출처를 함께 보아야 합니다. 이미 소실된 치아 형태가 치약만으로 원래대로 자라는 것도 아닙니다.[1][4]
위산이 치아까지 도달하는 경우
위 내용물이 식도를 거쳐 목이나 입안으로 올라오면 신맛이 느껴질 수 있습니다. 이러한 노출이 반복되면 치아를 둘러싼 환경에도 영향을 줍니다. 특히 침이 산을 씻어내고 완충하는 역할을 충분히 하지 못하는 상황에서는 치아를 보호하기가 더 어려워질 수 있습니다.[1][2]
다만 역류가 있는 모든 사람에게 같은 정도의 치아 손상이 생기는 것은 아닙니다. 노출 빈도와 시간, 침의 상태, 식습관 등이 함께 작용합니다. 역류 진단을 받은 사람의 치아도 확인하고, 침식이 있는 사람의 생활·건강 정보도 살피는 양방향 접근이 필요합니다.[3]
속쓰림이 없으면 관계없는 걸까요?
역류질환에서 흔한 증상은 속쓰림과 역류이지만, 모든 성인에게 두 증상이 뚜렷하게 나타나는 것은 아닙니다. 오래가는 기침이나 쉰 목소리 등 다른 양상으로 나타날 수도 있습니다. 이런 증상은 여러 질환에서 생길 수 있어 하나만으로 진단할 수 없습니다.[2]
치과에서는 치아가 닳은 위치와 모양, 충치나 다른 시림 원인, 산성 식품을 자주 먹거나 입에 머금는 습관 등을 살핍니다. 역류가 의심되면 내과 진료가 필요할 수 있습니다. 치아가 시리다는 이유만으로 위산 억제제를 시작하는 방식은 적절하지 않습니다.[1][3]
신물이 올라온 직후, 상쾌해지려고 세게 닦지 마세요
불쾌한 맛 때문에 바로 칫솔을 잡고 오래 문지르고 싶을 수 있습니다. 그러나 산에 노출된 직후에는 물로 입안을 헹구고, 칫솔질 시점과 방법을 조정하는 편이 좋습니다. 평소에는 부드러운 칫솔과 불소치약으로 관리하되, 강하게 연마하는 습관을 피하세요.[1][4]
이 관리가 역류의 원인 자체를 치료하는 것은 아닙니다. 증상이 반복되거나 생활을 바꾸어도 나아지지 않으면 진료를 받으세요. 복용 중인 약과 증상의 관계가 걱정되더라도 임의로 끊기보다 처방한 의료진과 상의하는 것이 좋습니다.[2]
치아 치료와 역류 관리는 함께 이어집니다
치아의 손상 정도에 따라 시린 증상을 줄이는 관리나 수복 치료를 고려할 수 있습니다. 어떤 치료가 필요한지는 남은 치아 조직과 기능, 불편함을 보고 정합니다. 침식이 있다는 사실만으로 모든 치아를 씌우거나 큰 치료부터 시작하지는 않습니다.[4]
진료 때는 신물이 올라오는 시간대, 반복되는 구토 여부, 자주 마시는 음료, 현재 약을 알려주세요. 치아를 고친 뒤에도 산 노출이 계속되는지 살피는 일이 중요합니다. 또한 삼키기 어렵거나 아픈 증상, 지속적인 구토, 설명되지 않는 체중 감소 등이 있다면 치아 문제와 별개로 의학적 평가를 미루지 마세요.[2][3]
참고 논문과 기관 자료
- American Dental Association. Dental Erosion.원문 보기 ↗전문협회 임상 자료 · 침식의 원인과 산 노출 후 관리
- National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Symptoms & Causes of GER & GERD.원문 보기 ↗공공 연구기관 안내 · 역류 증상과 진료가 필요한 변화
- Marshall TA. Dietary assessment and counseling for dental erosion. J Am Dent Assoc. 2018;149(2):148–152. doi:10.1016/j.adaj.2017.11.006.원문 보기 ↗학술 임상 해설 · 몸 안팎의 산 노출과 식습관 평가
- American Dental Association, MouthHealthy. Tooth Erosion and Acid Reflux.원문 보기 ↗전문협회 환자 안내 · 역류와 치아 변화, 치과 관리
본문의 대괄호 번호는 위 자료와 연결됩니다. 이 글은 일반적인 건강정보이며 개인의 진단과 치료 계획은 진료 후 결정됩니다.
