치아 바로 위에 빈 공간이 있습니다

상악동은 코 양옆의 부비동 가운데 하나로, 위쪽 작은어금니와 큰어금니 위에 자리합니다. 임플란트를 지지할 뼈와 이 공기 공간 사이에는 얇은 막이 있습니다. 거상술은 그 막을 조심스럽게 올려 뼈를 보강할 자리를 만드는 과정입니다.[1]

상악동 아래의 뼈가 얇을 때, 막을 들어 올려 그 아래에 뼈를 보강할 공간을 확보하는 것입니다. 코의 겉모양을 바꾸거나 부비동 전체를 메우는 수술은 아닙니다. 상담에서는 어느 위치의 뼈가 얼마나 부족한지 영상과 함께 설명해 달라고 해보세요.

왜 옆 사람은 안 하는데 나는 필요할까요?

위턱 뒤쪽은 원래 뼈의 양과 질, 상악동의 위치에 영향을 많이 받는 부위입니다. 치아를 잃거나 잇몸병으로 뼈가 줄면 임플란트를 지지할 공간이 부족할 수 있습니다. 미국치주과학회도 이 부위에서는 남아 있는 뼈를 먼저 평가한다고 설명합니다.[2]

따라서 “위 어금니는 무조건 거상술”도, “누구는 안 했으니 나도 필요 없다”도 맞는 판단 기준이 아닙니다. 같은 위 어금니 자리라도 남아 있는 뼈의 양과 상악동의 위치가 다를 수 있습니다. 다른 사람이 받은 수술과 비교하기보다, 내 뼈 상태에 왜 이 수술이 필요한지 설명을 들어보세요.

한 번에 심을지, 기다렸다 심을지도 다릅니다

뼈의 옆면으로 접근하는 방법과 임플란트를 심을 방향에서 접근하는 방법 등이 있습니다. 미국구강악안면외과학회(AAOMS)는 영상검사를 포함해 턱뼈와 상악동 상태를 살핀 뒤 적합한 방법을 정하도록 안내합니다. 어느 방법이 적합한지는 남은 뼈의 양과 상악동 상태에 따라 달라집니다.[3]

뼈를 보강하면서 임플란트를 함께 심는 경우도 있고, 먼저 뼈가 형성되도록 기다리는 경우도 있습니다. 개인별 조건에 따라 단계가 달라지므로 “몇 번 방문하면 끝나는가”와 “언제 씹는 치아가 완성되는가”를 나누어 물어보세요.[2]

짧은 임플란트로 대신하면 안 되나요?

일부 상황에서는 짧은 임플란트가 대안으로 검토됩니다. 2014년 코크란 리뷰에서 이를 거상술과 비교한 연구는 4개, 참여자는 102명이었습니다. 보철물을 사용한 지 1년이 됐을 때의 치료 실패율만으로 어느 쪽이 우월한지 결론 내리기에는 근거가 충분하지 않았습니다.[4]

오래된 연구이고 참여자도 적어, 이 결과만으로 지금의 치료 방법을 정할 수는 없습니다. 다른 방법이 가능한지는 자신의 뼈 상태를 바탕으로 상담해야 합니다. “내 경우에는 짧은 임플란트나 다른 보철 방법이 가능한가요? 그때의 장단점은 무엇인가요?”처럼 선택지와 이유를 함께 확인해보세요.

수술 뒤에는 코를 푸는 습관도 확인합니다

막이 찢어지거나 감염이 생기는 등의 위험이 있어 회복 안내가 중요합니다. 케임브리지 대학병원은 수술 후 2주간 코를 풀지 않도록 안내합니다. 실제 제한 기간과 약 복용은 담당 의료진의 지시를 따르고, 통증·붓기가 더 심해지거나 발열, 계속되는 출혈이 있으면 수술한 치과에 연락하세요.[1]

일정을 잡을 때 회복 중 주의할 행동과 연락 방법까지 적어두면 좋습니다. 추가 수술이 걱정된다면 예상되는 회복 과정을 미리 물어보세요. 흔히 하는 수술이라도 회복 중 주의사항은 지켜야 합니다. 자신에게 필요한 수술 과정과 회복 중 주의사항을 충분히 설명받으세요.

의료진 검토최종 검토일 · 검토: 통합치의학과 전문의 김경수 원장의료진 약력·면허번호 보기

참고 논문과 기관 자료

  1. Cambridge University Hospitals NHS Foundation Trust. Sinus lift procedures. Approved July 15, 2024; version 3.원문 보기 ↗상악동 구조, 거상술 과정, 위험과 회복 중 연락할 증상을 설명한 병원 안내.
  2. American Academy of Periodontology. Sinus Augmentation.원문 보기 ↗남아 있는 뼈와 치료 단계에 따른 임플란트 식립 시기의 차이를 설명합니다.
  3. American Association of Oral and Maxillofacial Surgeons. Sinus Augmentation: Preparing Sinuses for Dental Implants.원문 보기 ↗턱뼈·상악동 평가와 대표적인 수술 접근 방법을 설명한 환자 안내.
  4. Esposito M, Felice P, Worthington HV. Interventions for replacing missing teeth: augmentation procedures of the maxillary sinus. Cochrane Database Syst Rev. 2014;(5):CD008397. doi:10.1002/14651858.CD008397.pub2.원문 보기 ↗짧은 임플란트와 거상술의 비교를 포함한 체계적 문헌고찰. 오래된 제한적 근거로 개인의 현재 치료법을 단정하지 않습니다.

본문의 대괄호 번호는 위 자료와 연결됩니다. 이 글은 일반적인 건강정보이며 개인의 진단과 치료 계획은 진료 후 결정됩니다.

← 전체 칼럼 보기뼈이식과 상악동 거상술 안내