웃을 때 입술이 얼마나 올라가는지도 살펴봅니다
입을 편하게 다물었을 때, 살짝 웃을 때, 크게 웃을 때 보이는 모습은 다릅니다. 임상 문헌은 잇몸 노출을 평가할 때 정면과 옆모습, 안정 시 보이는 앞니, 윗입술의 정지 상태와 움직임을 함께 살피도록 설명합니다.[1]
치아의 가로·세로 비율만 재고 끝낼 수 없는 이유입니다. 상담 때는 억지로 특정 웃음을 재현하려 애쓰기보다 평소 어떤 순간에 신경이 쓰이는지 알려주세요. 치과에서는 평소 불편한 점을 듣고 웃을 때의 입술과 잇몸 모습을 함께 살펴봅니다.
치아가 작다기보다 잇몸이 더 덮고 있을 수 있습니다
치아가 나온 뒤에도 잇몸이 치아의 겉부분을 많이 덮고 있으면, 보이는 부분이 짧아 보일 수 있습니다. 이를 설명하는 용어가 ‘수동적 맹출 이상’입니다. 치아 자체가 작은 경우와 잇몸에 가려 작아 보이는 경우는 치료 방법이 다릅니다.[1][2]
미국치주학회는 잇몸이 치아를 많이 덮는 경우 치관 연장술을 고려할 수 있다고 안내합니다. 그렇다고 사진에서 치아가 짧아 보이는 모든 사람에게 같은 처치를 하지는 않습니다. 잇몸과 치아 주변 조직을 검사해 적절한 범위를 판단해야 합니다.[3]
윗입술이나 위턱이 주된 이유일 수도 있습니다
윗입술이 짧거나 웃을 때 많이 올라가는 경우, 위턱의 세로 길이가 긴 경우 등도 잇몸 노출에 영향을 줄 수 있습니다. 겉보기에는 비슷해도 원인이 다를 수 있어 치아와 잇몸, 입술, 턱을 각각 살펴봅니다.[1]
입술의 움직임이 주된 원인인데 잇몸만 줄이면 원하는 변화가 충분하지 않을 수 있습니다. 반대로 잇몸이 치아를 덮는 정도가 문제라면 입술만 살피는 것으로 부족합니다. 진료에서는 원인이 하나인지 여러 요소가 겹쳤는지도 구분합니다.
새 치료법이라는 말보다, 내 원인에 맞는지가 먼저입니다
2023년 문헌고찰은 수동적 맹출 이상과 입술의 과도한 움직임에 대한 치료를 나누어 설명합니다. 또한 새로운 술식에 관한 근거가 증례 보고나 작은 증례 모음에 그치는 경우가 많고, 적용 대상이 충분히 정립되지 않았다고 지적합니다.[2]
한 사람의 전후 사진은 가능한 변화를 보여줄 수 있지만 내 결과까지 보장하지는 않습니다. 상담에서는 어떤 요소를 바꾸려는지, 기대할 수 있는 변화와 한계는 무엇인지, 꼭 치료해야 하는 건강상의 문제도 있는지 물어보세요. 단순히 잇몸이 보인다는 이유만으로 치료를 서두를 필요는 없습니다.
최근 잇몸이 붓거나 피가 난다면 건강 상태부터 확인하세요
원래의 웃음과 달리 최근 잇몸이 붓거나 양치할 때 피가 난다면 잇몸 염증이 생긴 것은 아닌지 확인해야 합니다. 미국 국립치과·두개안면연구소(NIDCR)는 붉거나 부은 잇몸, 출혈 등을 잇몸질환의 증상으로 설명합니다. 미소의 비율만 보지 말고 잇몸 건강부터 확인해야 합니다.[4]
그렇다고 잇몸이 많이 보이는 웃음 자체가 잇몸병이라는 뜻은 아닙니다. 원래 잇몸이 많이 보였는지, 최근에 붓거나 피가 나면서 달라졌는지를 구분해야 합니다. 치료를 원할 때도 건강 상태와 본인이 원하는 변화를 함께 놓고 계획을 세우는 편이 좋습니다.
참고 논문과 기관 자료
- Brizuela M, Ines D. Excessive Gingival Display. In: StatPearls. Updated March 19, 2023. PMID:29262052.원문 보기 ↗잇몸 노출의 여러 원인 및 얼굴·입술 움직임·치주 검사를 포함하는 평가.
- Tatakis DN, Silva CO. Contemporary treatment techniques for excessive gingival display caused by altered passive eruption or lip hypermobility. J Dent. 2023;138:104711. doi:10.1016/j.jdent.2023.104711. PMID:37730094.원문 보기 ↗원인별 술식 구분과 새로운 치료 접근의 증례 중심 근거 한계.
- American Academy of Periodontology. Cosmetic Procedures.원문 보기 ↗치아를 덮는 잇몸이 많은 경우의 치관 연장술 설명.
- National Institute of Dental and Craniofacial Research. Periodontal (Gum) Disease.원문 보기 ↗붓기·출혈 등 잇몸질환 증상과 평가 필요성.
본문의 대괄호 번호는 위 자료와 연결됩니다. 이 글은 일반적인 건강정보이며 개인의 진단과 치료 계획은 진료 후 결정됩니다.
