사흘째 아프다고 모두 드라이소켓은 아닙니다
발치한 날보다 이튿날이나 사흘째 더 붓고 아플 수도 있습니다. 영국 유니버시티 칼리지 런던 병원(UCLH)의 발치 후 안내에서도 처음 72시간 동안 통증과 붓기가 증가할 수 있다고 설명합니다. 수술이 복잡했는지에 따라서도 회복 속도는 달라집니다.[1]
그래서 ‘사흘째 아프다’는 사실만으로 원인을 정할 수는 없습니다. 조금씩 나아지던 통증이 다시 심해졌는지, 처방대로 약을 먹어도 조절되지 않는지 살펴보세요. 이런 변화가 있다면 발치한 치과에 연락해 진료가 필요한지 확인해야 합니다.[2]
발치 자리를 덮던 피떡이 사라지면 왜 아플까요?
이를 뽑은 자리에 피가 굳어 생긴 덩어리를 ‘혈병’이라고 합니다. 일상적으로 말하는 피떡입니다. 혈병은 발치 자리의 뼈와 신경 말단을 덮어 보호합니다. 이것이 일찍 떨어지거나 제대로 유지되지 않으면 뼈가 드러나면서 심한 통증이 생길 수 있는데, 이를 드라이소켓이라고 합니다. 미국치과의사협회(ADA)도 혈병이 떨어져 뼈와 신경이 노출되는 상태로 설명합니다.[3]
위 단면 그림은 아래턱 사랑니를 뽑은 자리에서 혈병이 사라지고 뼈 벽이 드러난 모습을 보여줍니다. 구조를 설명하는 그림이므로 거울로 본 상처와 똑같아야 하는 것은 아닙니다.
귀 쪽까지 아프거나 열이 난다면 확인이 필요합니다
드라이소켓에서는 발치한 쪽 귀나 관자놀이까지 통증이 퍼지거나, 입에서 나쁜 냄새나 맛이 날 수 있습니다. 하지만 통증이나 냄새만으로 드라이소켓과 감염을 구분하기는 어렵습니다. 미국 메이요클리닉의 안내에서도 통증이 새로 생기거나 심해지면 치과에 연락하도록 권합니다.[2]
열이 나거나, 고름 같은 분비물이 나오거나, 통증과 함께 심한 붓기가 생겼다면 감염 여부도 확인해야 합니다. 영국 케임브리지 대학병원도 이러한 증상을 발치 후 연락이 필요한 신호로 안내합니다. 증상이 겹칠 수 있으므로 집에서 어느 쪽인지 단정하지 마세요.[4]
치과에 연락할 때는 이렇게 설명해 주세요
“사흘 전에 사랑니를 뽑았는데, 어제보다 오늘 더 아프고 약을 먹어도 잘 낫지 않아요.”처럼 통증이 변한 과정을 알려주세요. 발치 날짜, 통증이 심해진 때, 아픈 부위, 복용한 약과 효과, 열이나 붓기 여부를 함께 말하면 상태를 파악하는 데 도움이 됩니다.[5]
영국 국민보건서비스(NHS)는 진통제로 조절되지 않는 심한 통증이나 붓기, 멎지 않는 출혈이 있으면 긴급 치과 진료를 받도록 안내합니다. 통증에 발열이나 몸이 아픈 느낌이 동반될 때도 예약일까지 기다리지 말고 연락하세요.[6]
드라이소켓은 치과에서 어떻게 치료하나요?
치과에서는 증상을 듣고 발치 자리를 살펴 혈병과 뼈의 노출 상태를 확인합니다. 필요하면 다른 원인을 찾기 위한 방사선검사도 합니다.[5]
드라이소켓이라면 발치 자리를 세척하고 통증을 줄이는 약제를 넣거나 진통제를 처방할 수 있습니다. 상처 상태에 따라 약제를 교체하는 진료가 필요할 수 있습니다.[3]
아프다고 발치 구멍을 직접 긁거나 약을 넣지 마세요. 상처 안을 씻는 방법과 시점은 치과에서 안내받은 대로 따라야 합니다.[1][5]
콜라겐 플러그는 어떤 역할을 하나요?
콜라겐 플러그는 발치 자리에 넣을 수 있는 흡수성 콜라겐 재료입니다. 필요한 경우 콜라겐 플러그를 넣어 지혈을 돕고, 혈병이 안정적으로 유지되면서 상처가 아물도록 도울 수 있습니다. 모든 발치에 반드시 사용하는 것은 아니며, 치과의사가 상처 상태를 보고 사용 여부를 판단합니다.[7]
회복 중에는 상처를 건드리지 않는 관리가 중요합니다
발치 당일에는 세게 헹구거나 침을 반복해서 뱉지 말고, 혀나 손으로 발치 자리를 만지지 마세요. 일반적으로 24시간이 지난 뒤부터 치과에서 안내한 방법으로 부드럽게 헹구고, 주변 치아를 닦을 때도 상처를 건드리지 않도록 합니다.[1]
씹기 편한 부드러운 음식을 먹고, 상처에 끼기 쉬운 견과류나 딱딱한 음식은 피하세요. 흡연도 회복에 좋지 않습니다. 관리법을 지켰더라도 통증이 심해질 수 있으니, 그런 경우에는 혼자 참거나 약을 더 먹기보다 치과에 연락해 원인을 확인하세요.[6]
참고 논문과 기관 자료
- University College London Hospitals NHS Foundation Trust. Dental extractions: post-operative instructions. Updated 6 February 2025.원문 보기 ↗발치 초기 통증·붓기의 경과와 혈병을 보호하는 관리법을 설명한 병원 안내입니다.
- Mayo Clinic Staff. Dry socket: Symptoms and causes. 18 July 2023.원문 보기 ↗드라이소켓의 통증 양상과 새로 생기거나 심해지는 통증에 대한 진료 안내입니다.
- American Dental Association. Dry Socket. MouthHealthy.원문 보기 ↗혈병 소실과 뼈·신경 노출, 치과에서 시행하는 처치를 설명한 환자 안내입니다. 개정일은 표시되어 있지 않습니다.
- Cambridge University Hospitals NHS Foundation Trust. Surgical extraction of teeth. Version 6. Approved 20 November 2023.원문 보기 ↗발치 후 감염을 의심할 수 있는 발열·분비물·통증·붓기와 연락 기준을 설명합니다.
- Mayo Clinic Staff. Dry socket: Diagnosis and treatment. 18 July 2023.원문 보기 ↗진찰, 필요한 검사, 세척과 약제 처치, 진료 때 전달할 증상을 설명한 안내입니다.
- NHS. Wisdom tooth removal. Last reviewed 12 June 2024.원문 보기 ↗사랑니 발치 후 식사·위생 관리와 긴급 치과 진료가 필요한 증상을 안내합니다.
- Kim JW, Seong TW, Cho S, Kim SJ. Randomized controlled trial on the effectiveness of absorbable collagen sponge after extraction of impacted mandibular third molar: split-mouth design. BMC Oral Health. 2020;20:77. doi:10.1186/s12903-020-1063-3.원문 보기 ↗흡수성 콜라겐 재료의 지혈·혈병 안정화·상처 회복 보조 역할을 설명합니다. 31명을 분석한 소규모 임상시험으로, 모든 발치에서 같은 결과를 보장하는 자료는 아닙니다.
본문의 대괄호 번호는 위 자료와 연결됩니다. 이 글은 일반적인 건강정보이며 개인의 진단과 치료 계획은 진료 후 결정됩니다.
